Legea nr. 151/2004

M. Of. nr. 460 din 21 mai 2004

PARLAMENTUL ROMÂNIEI

CAMERA  DEPUTAŢILOR                                SENATUL

 

L E G E

privind aprobarea Ordonanţei Guvernului nr. 40/2004 pentru modificarea şi completarea Legii spitalelor nr. 270/2003

 

Parlamentul României adoptă prezenta lege. 

Art. I. − Se aprobă Ordonanţa Guvernului nr. 40 din 29 ianuarie 2004 pentru modificarea şi completarea Legii spitalelor nr. 270/2003, adoptată în temeiul art. 1 pct. V.2 din Legea nr. 559/2003 privind abilitarea Guvernului de a emite ordonanţe, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 92 din 31 ianuarie 2004, cu următoarele modificări şi completări:

1. La articolul I punctul 3, literele a), b), f), g), h) şi n) ale articolului 8 vor avea următorul cuprins:

„a) spitalul general este spitalul care are organizate în structură, de regulă, 3 din cele 4 specialităţi de bază, respectiv medicină internă, pediatrie, obstetrică-ginecologie şi chirurgie;

b) spitalul de specialitate este spitalul care asigură asistenţă medicală într-o specialitate în conexiune cu alte specialităţi complementare;

............................................................................................ 

f) spitalul municipal şi spitalul orăşenesc sunt spitale generale care au în componenţă cel puţin specialităţile de bază, cu excepţia spitalelor municipale organizate în reşedinţa de judeţ;

g) spitalul comunal este unitatea sanitară cu paturi, care asigură asistenţă medicală de specialitate pentru populaţia din mai multe localităţi rurale apropiate, având în componenţă secţii sau compartimente de medicină internă, pediatrie şi obstetrică;

h) spitalul clinic este spitalul care are în componenţă cel puţin două clinici universitare care asigură asistenţă medicală, desfăşoară activitate de învăţământ, cercetare ştiinţifică medicală şi de educaţie continuă. Institutele, centrele medicale şi spitalele de specialitate care au în componenţă o clinică universitară sunt spitale clinice;

............................................................................................ 

n) institutele şi centrele medicale clinice sunt unităţi de asistenţă medicală de specialitate în care se desfăşoară şi activitate de învăţământ şi cercetare ştiinţifică medicală, de îndrumare şi coordonare metodologică pe domeniile lor de activitate, precum şi de educaţie medicală continuă; pentru asistenţa medicală de specialitate se pot organiza centre medicale în care nu se desfăşoară activitate de învăţământ medical şi cercetare ştiinţifică medicală;”

2. La articolul I, după punctul 4 se introduc punctele 4¹ şi 4² cu următorul cuprins:

„4¹. Literele b), f) şi k) ale alineatului (3) al articolului 10 vor avea următorul cuprins:

«b) secţii sau compartimente de specialitate cu un număr minim de paturi, aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii pentru: medicină internă, anestezie şi terapie intensivă, chirurgie generală, traumatologie şi ortopedie, pediatrie, obstetrică-ginecologie şi neonatologie, boli infecţioase, neurologie, O.R.L. şi oftalmologie, cu excepţia situaţiilor în care în localitatea respectivă funcţionează spitale de specialitate. Opţional se pot organiza secţii sau compartimente şi în alte specialităţi;

............................................................................................ 

f) servicii sau compartimente de prevenire şi control al infecţiilor nozocomiale, în funcţie de numărul de paturi din spital;

............................................................................................ 

k) serviciu sau compartiment de relaţii cu publicul şi alte servicii.»

4². Alineatul (7) al articolului 13 va avea următorul cuprins:

«(7) Regulamentul de organizare şi funcţionare a Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor se stabileşte prin lege.»”

3. La articolul I punctul 5, alineatul (8) al articolului 13 va avea următorul cuprins:

„(8) Membrii Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor primesc o indemnizaţie lunară în cuantum de 48% din salariul unui secretar de stat, cu condiţia participării la toate şedinţele din luna respectivă.”

4. La articolul I punctul 6, alineatul (3) al articolului 15 va avea următorul cuprins:

„(3) Membrii Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor sunt incompatibili cu calitatea de membru în organele de conducere ale spitalelor şi nu pot deţine cabinete sau clinici private.”

5. La articolul I, după punctul 6 se introduce punctul 6¹ cu următorul cuprins:

„6¹. Alineatele (1) şi (3) ale articolului 19 vor avea următorul cuprins:

«Art. 19. − (1) Înfiinţarea sau desfiinţarea spitalelor publice se face prin hotărâre a Guvernului, iniţiată de Ministerul Sănătăţii, cu avizul consiliului local, respectiv judeţean, sau de către ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprie, cu avizul Ministerului Sănătăţii. 

............................................................................................ 

(3) Reorganizarea, schimbarea sediului şi a denumirilor pentru spitalele publice se aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii, la propunerea conducerii spitalelor, cu avizul consiliului judeţean sau al consiliului local, după caz, iar în cazul unităţilor sanitare din subordinea ministerelor şi a instituţiilor cu reţea sanitară proprie, prin ordin sau decizie a ministrului ori a directorului instituţiei, cu avizul Ministerului Sănătăţii. Structura organizatorică a unităţilor sanitare din subordinea ministerelor şi instituţiilor cu reţea sanitară proprie se stabileşte cu avizul Ministerului Sănătăţii.»”

6. La articolul I punctul 7, articolul 23 va avea următorul cuprins:

„Art. 23. − (1) Conducerea executivă a spitalelor publice este asigurată de comitetul director. 

(2) Din comitetul director fac parte:

a) directorul general;

b) directorul general adjunct medical, pentru spitalele cu peste 200 de paturi, cu excepţia spitalelor clinice, institutelor şi centrelor medicale clinice;

c) contabilul-şef;

d) directorul administrativ, pentru spitalele cu peste 200 de paturi, cu excepţia spitalelor clinice, institutelor şi centrelor medicale clinice;

e) directorul de îngrijiri, de profesie asistent medical, pentru spitalele cu peste 400 de paturi. 

(3) Persoanele care deţin clinici private ori sunt acţionari sau asociaţi la societăţi comerciale care au în obiectul de activitate furnizarea de servicii medicale sunt incompatibile cu calitatea de membru în comitetul director al spitalului. 

(4) Membrii comitetului director sunt numiţi pe o perioadă de 4 ani de către consiliul de administraţie, prin concurs organizat în condiţiile legii. 

(5) Comitetul director conduce întreaga activitate a spitalului între şedinţele consiliului de administraţie, în conformitate cu hotărârile acestuia. 

(6) Directorul general conduce activitatea comitetului director. 

(7) Conducerea executivă a spitalelor publice cu un număr mai mic de 200 de paturi este asigurată de directorul general şi de contabilul-şef. 

(8) În cadrul spitalului se organizează consiliul medical, format din medicii şefi de secţie, şefi de departamente, laboratoare sau compartimente. 

(9) Atribuţiile şi competenţele consiliului medical se aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii, cu avizul Colegiului Medicilor din România.”

7. La articolul I, punctul 9 va avea următorul cuprins:

„9. Articolul 25 va avea următorul cuprins:

«Art. 25. − (1) Consiliul de administraţie este format din 7−9 membri, în funcţie de mărimea spitalului şi de complexitatea serviciilor medicale acordate. Preşedintele consiliului de administraţie este ales din rândul membrilor săi, cu majoritate simplă din numărul total. 

(2) Membrii consiliului de administraţie sunt:

a) doi reprezentanţi ai Ministerului Sănătăţii sau ai direcţiei de sănătate publică, după caz;

b) doi reprezentanţi numiţi de consiliul judeţean ori local, dintre care unul specialist în finanţe publice locale, sau de ministerele ori instituţiile cu reţea sanitară proprie, după caz;

c) un reprezentant al Colegiului Medicilor din România;

d) un reprezentant al Ordinului Asistenţilor Medicali din România;

e) directorul general;

f) doi reprezentanţi ai universităţii sau facultăţii de medicină, pentru spitalele clinice, universitare, institutele şi centrele medicale clinice. 

(3) Pentru spitalele din sistemul de apărare, ordine publică, siguranţă naţională şi autoritate judecătorească, membrii în consiliul de administraţie al spitalului sunt desemnaţi conform reglementărilor proprii. 

(4) Validarea componenţei nominale a consiliului de administraţie se face de către Comisia Naţională de Acreditare a Spitalelor. Până la constituirea Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor, validarea componenţei nominale a consiliilor de administraţie se face, după caz, de către direcţia de sănătate publică, Ministerul Sănătăţii, respectiv direcţiile de specialitate din cadrul ministerelor şi instituţiilor cu reţea sanitară proprie. 

(5) La şedinţele consiliului de administraţie participă, fără drept de vot, câte un reprezentant al organizaţiilor sindicale şi patronale semnatare ale contractului colectiv de muncă la nivel de ramură sanitară. 

(6) Consiliul de administraţie este condus de către preşedinte. 

(7) Atribuţiile principale ale consiliului de administraţie sunt următoarele:

a) aprobă bugetul de venituri şi cheltuieli al spitalului, precum şi situaţiile financiare anuale, în condiţiile legii;

b) organizează concurs pentru ocuparea funcţiilor de director general, director general adjunct medical, a celorlalte funcţii de director şi a funcţiei de contabil-şef, în baza regulamentului aprobat în acest scop prin ordin al ministrului sănătăţii; preşedintele consiliului de administraţie numeşte în funcţie persoanele care au promovat concursul;

c) aprobă măsurile pentru dezvoltarea activităţii spitalului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei;

d) aprobă planul de achiziţii publice, precum şi lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente sau capitale care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii;

e) analizează modul de îndeplinire a obligaţiilor comitetului director şi activitatea directorului general, dispunând măsuri de îmbunătăţire a activităţii;

f) negociază, prin preşedinte şi directorul general, contractele de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate. 

(8) Consiliul de administraţie se întruneşte lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorităţii membrilor săi, a preşedintelui sau a directorului general, şi ia decizii cu majoritatea simplă din numărul total al membrilor.»”

8. La articolul I, punctul 10 se abrogă. 

9. La articolul I punctul 11, alineatul (1) al articolului 26 va avea următorul cuprins:

„Art. 26. − (1) Pentru spitalele clinice şi universitare, precum şi pentru institutele şi centrele medicale clinice, candidaţii la funcţia de director general trebuie să fie cadre didactice universitare de predare şi să îndeplinească condiţiile prevăzute la alin. (2) şi (3). Pentru institutele şi centrele medicale clinice pot participa şi cercetători ştiinţifici gradul I.”

10. La articolul I, după punctul 12 se introduce punctul 12¹ cu următorul cuprins:

„12¹. Alineatul (2) al articolului 29 va avea următorul cuprins:

«(2) Revocarea membrilor comitetului director, şi anume a directorului general, a directorului general adjunct medical, a directorului administrativ, a contabilului-şef sau a directorului de îngrijiri, în cazul nerealizării indicatorilor de performanţă a activităţii stabiliţi în contractul de administrare sau în cazul săvârşirii de abuzuri ori de abateri, se face de către consiliul de administraţie. Ministerul Sănătăţii, direcţia de sănătate publică şi/sau ministerul de resort pot propune revocarea membrilor comitetului director.»”

11. La articolul I punctul 15, alineatul (1) al articolului 35 va avea următorul cuprins:

„Art. 35. − (1) Spitalele publice sunt instituţii publice finanţate din venituri proprii şi funcţionează pe principiul autonomiei financiare. Veniturile proprii ale spitalelor publice provin din sumele încasate pentru serviciile medicale prestate pe bază de contracte încheiate cu casele de asigurări de sănătate şi din alte surse, conform legii.”

12. La articolul I punctul 16, alineatul (3) al articolului 36 va avea următorul cuprins:

„(3) Bugetele locale participă la finanţarea unor cheltuieli de întreţinere şi gospodărire, reparaţii, consolidare, extindere, modernizare şi finalizare a construcţiilor unităţilor sanitare publice, de interes judeţean sau local, în limita creditelor bugetare aprobate cu această destinaţie în bugetele locale.”

13. La articolul I punctul 19, articolul 39 va avea următorul cuprins:

„Art. 39. − (1) În cazul existenţei unor datorii la data numirii conducerii spitalului, acestea vor fi evidenţiate separat în contractul de administrare prin care se vor stabili posibilităţile şi intervalul în care aceste datorii vor fi lichidate, în condiţiile legii. 

(2) În situaţii deosebite care afectează starea de sănătate a populaţiei, declarate prin ordin al ministrului sănătăţii, datoriile care necesită suplimentarea bugetului de venituri şi cheltuieli aprobate se suportă din Fondul de rezervă al Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate.”

14. La articolul I, după punctul 19 se introduc punctele 19¹ şi 19² cu următorul cuprins:

„19¹. Alineatul (1) al articolului 40 va avea următorul cuprins:

«Art. 40. − (1) Auditul public intern se exercită de către o structură specializată, organizată în condiţiile legii la nivelul spitalului. În cazul în care nu este organizată o astfel de structură specializată, auditul public intern se exercită de către structura specializată din cadrul direcţiei de sănătate publică sau din cadrul Ministerului Sănătăţii, respectiv de ministerul de resort, după caz.»

19². După articolul 40 se introduce articolul 40¹ cu următorul cuprins:

«Art. 40¹. − (1) Fondul de dezvoltare a spitalului se constituie din următoarele surse:

a) cotă-parte din amortizarea calculată lunar şi cuprinsă în bugetul de venituri şi cheltuieli al spitalului, cu păstrarea echilibrului financiar;

b) sume rezultate din valorificarea bunurilor disponibile, precum şi din cele casate cu respectarea dispoziţiilor legale în vigoare;

c) sponsorizări cu destinaţia „dezvoltare”;

d) o cotă de 20% din excedentul bugetului de venituri şi cheltuieli înregistrat la finele exerciţiului financiar;

e) sume rezultate din închirieri sau concesionări. 

(2) Fondul de dezvoltare se utilizează pentru procurarea de echipamente şi aparatură medicală şi de laborator, necesare desfăşurării activităţii spitalului, şi se aprobă o dată cu bugetul de venituri şi cheltuieli. 

(3) Soldul fondului de dezvoltare rămas la finele anului se reportează în anul următor, fiind folosit cu aceeaşi destinaţie.»”

15. La articolul I, după punctul 21 se introduce punctul 21¹ cu următorul cuprins:

„21¹. Alineatul (2) al articolului 45 va avea următorul cuprins:

«(2) Cadrele didactice care îşi desfăşoară activitatea în unităţile sanitare prevăzute la art. 6 şi 7, precum şi în unităţile asimilate acestora beneficiază de o indemnizaţie minimă de 50% din drepturile salariale cuvenite funcţiei şi gradului profesional, acordată în plus faţă de retribuţia cuvenită din învăţământ.»”

Art. II. − În termen de 60 de zile de la publicarea prezentei legi în Monitorul Oficial al României, Partea I, se adoptă legea privind organizarea şi funcţionarea Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor. 

Art. III. − În termen de 90 de zile de la data intrării în vigoare a prezentei legi, se organizează concurs pentru ocuparea posturilor pentru funcţia de director general, precum şi pentru celelalte funcţii care fac parte din comitetul director, la spitalele în care posturile nu sunt ocupate prin concurs. 

 

Această lege a fost adoptată de Senat în şedinţa din 23 februarie 2004, cu respectarea prevederilor art. 76 alin. (2) din Constituţia României, republicată. 

p. PREŞEDINTELE SENATULUI,

GHEORGHE BUZATU

 

Această lege a fost adoptată de Camera Deputaţilor în şedinţa din 27 aprilie 2004, cu respectarea prevederilor art. 76 alin. (2) din Constituţia României, republicată. 

p. PREŞEDINTELE CAMEREI DEPUTAŢILOR,

VIOREL HREBENCIUC

 

Bucureşti, 14 mai 2004. 

Nr. 151.