Hotărârea Guvernului nr. 627/2005

M. Of. nr. 621 din 18 iulie 2005

 

GUVERNUL ROMÂNIEI

 

H O T Ă R Â R E

pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 235/2005 privind aprobarea pentru anul 2005 a listei cuprinzând denumirile comune internaţionale ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală

 

În temeiul art. 108 din Constituţia României, republicată,

Guvernul României adoptă prezenta hotărâre. 

Art. I. – Hotărârea Guvernului nr. 235/2005 privind aprobarea pentru anul 2005 a listei cuprinzând denumirile comune internaţionale ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 278 din 4 aprilie 2005, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:

1. După alineatul (2) al articolului 2 se introduce un nou alineat, alineatul (2¹), cu următorul cuprins:

„(2¹) Pentru persoanele prevăzute în legi speciale, care beneficiază de gratuitate suportată din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate în condiţiile legii, procentul de compensare a medicamentelor corespunzătoare denumirilor comune internaţionale prevăzute în sublistele A, B şi C este de 100% din preţul de referinţă.“

2. După alineatul (3) al articolului 2 se introduce un nou alineat, alineatul (4), cu următorul cuprins:

„(4) În cazul medicamentelor imunosupresoare prevăzute în sublista C la poziţia G25 «Stări posttransplant», procentul de compensare este de 100% din preţul de vânzare cu amănuntul.“

3. Articolul 3 va avea următorul cuprins:

„Art. 3. – (1) Pentru bolile cronice, medicii pot prescrie unui asigurat medicamente, cu şi fără contribuţie personală, cu următoarele restricţii:

a) pentru sublista A – o singură prescripţie lunar, cu maximum 4 medicamente;

b) pentru sublista B – o singură prescripţie lunar, cu maximum 3 medicamente cu valoarea totală calculată la preţul de vânzare cu amănuntul de maximum 300 lei (RON), cu excepţia medicamentelor prevăzute în această sublistă, notate cu Ą, care pot fi înscrise pe o singură prescripţie cu valoarea maximă a tratamentului pe o lună mai mare de 300 lei (RON);

c) pentru sublista C – pe fiecare cod de boală, o singură prescripţie lunar, cu maximum 3 medicamente. 

(2) Un medic nu poate recomanda altui medic, prin scrisoare medicală, prescrierea unor medicamente cu sau fără contribuţie personală pentru un asigurat, în luna în care el însuşi i-a emis asiguratului o astfel de prescripţie. 

(3) Prin excepţie, în cazul medicamentelor stupefiante se pot emite pentru acelaşi asigurat două sau trei prescripţii cu timbru sec, cuprinzând tratamentul necesar pentru 15, respectiv 10 zile, conform reglementărilor specifice în vigoare. 

(4) Pentru persoanele prevăzute în legile speciale, care beneficiază de gratuitate suportată din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate în condiţiile legii, casele de asigurări de sănătate suportă integral contravaloarea medicamentelor cu preţul cel mai mic corespunzătoare fiecărei denumiri comune internaţionale (DCI) cuprinse în sublistele A, B şi C, pentru aceeaşi concentraţie şi formă farmaceutică în condiţiile alin. (1)–(3). 

(5) Pe acelaşi formular de prescripţie se pot înscrie medicamente din subliste diferite, farmaciile întocmind borderouri distincte pentru fiecare sublistă. 

(6) În cazul în care preţul de vânzare cu amănuntul al medicamentelor de pe sublista B depăşeşte limitele prevăzute la alin. (1) lit. b), diferenţa va fi suportată integral de asigurat.“

4. Alineatul (1) al articolului 3¹ se abrogă. 

5. Articolul 4 va avea următorul cuprins:

„Art. 4. – (1) Furnizorilor de servicii medicale din asistenţa medicală primară, asistenţa medicală ambulatorie de specialitate şi din asistenţa medicală spitalicească, care eliberează în aceeaşi lună mai mult de o prescripţie din aceeaşi sublistă, pentru acelaşi asigurat şi aceeaşi boală cronică, li se diminuează veniturile realizate ca urmare a contractului de furnizare de servicii medicale, încheiat cu casele de asigurări sociale de sănătate, prin reţinerea sumei de 1.000 lei (RON). Sumele reţinute se vor folosi la reîntregirea fondurilor aferente domeniilor de asistenţă medicală în care funcţionează furnizorul respectiv. 

(2) Constatarea faptei prevăzute la alin. (1) şi aplicarea sancţiunii se fac de către persoane împuternicite de casele de asigurări sociale de sănătate cu care furnizorul se află în relaţii contractuale.“

6. Articolul 5 va avea următorul cuprins:

„Art. 5. – (1) Medicii prescriu medicamentele din sublista A, B sau C sub forma denumirii comune internaţionale, cu excepţia cazurilor justificate medical în fişa medicală a pacientului. 

(2) La solicitarea pacientului, farmacistul îl informează asupra preţurilor medicamentelor disponibile în cadrul denumirii comune internaţionale prescrise. 

(3) Ministerul Sănătăţii aprobă protocoalele terapeutice pentru prescrierea de medicamente din sublista B sau C, elaborate de Colegiul Medicilor din România în condiţiile legii. 

(4) Prin ordin al ministrului sănătăţii pot fi desemnate unele medicamente din sublista B sau C pentru a căror eliberare este necesară aprobarea prealabilă a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, pe baza unor metodologii şi criterii care vor fi aprobate prin acelaşi ordin al ministrului sănătăţii.“

7. După articolul 5 se introduce un nou articol, articolul 5¹, cu următorul cuprins:

„Art. 5¹. – (1) Sunt incluse în lista denumirilor comerciale corespunzătoare denumirilor comune internaţionale (DCI) din lista cu medicamente de care beneficiază asiguraţii cu sau fără contribuţie personală numai medicamentele cu studii de bioechivalenţă, cu excepţia situaţiilor în care DCI-ul respectiv nu este inclus pe lista DCI-urilor care necesită studii de bioechivalenţă conform normelor în vigoare şi a situaţiilor în care pentru un anumit DCI nu există medicamente care deţin astfel de studii. 

(2) Criteriile prevăzute la alin. (1) se aplică şi în cazul medicamentelor prescrise pentru tratamentul afecţiunilor persoanelor prevăzute la art. 6 alin. (1) lit. a) şi g) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare.“

8. Poziţia 5 din sublista B „Medicamente cu nivel de compensare 50% din preţul de referinţă“ se modifică după cum urmează:

„5. A02B PANTOPRAZOLUM“

9. Poziţia 76 din sublista B „Medicamente cu nivel de compensare 50% din preţul de referinţă“ se modifică după cum urmează:

„76. G03G FOLLITROPINUM* (alfa şi beta) v, în condiţiile aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii.“

10. Poziţiile 113 şi 114 din sublista B „Medicamente cu nivel de compensare 50% din preţul de referinţă“ se modifică după cum urmează:

„113. N05B BROMÂAZEPAMUM* 114. N05B MEDAZEPAMUM*“

11. Asteriscul de la secţiunea G8 „Ciroză hepatică“ din sublista C „Medicamente cu nivel de compensare 100% din preţul de referinţă“ se modifică după cum urmează:

„*) La indicaţia specialistului gastroenterolog sau infecţionist, în aceleaşi condiţii ca la G5 «Hepatitele cronice de etiologie virală (cu HBV, HCV), cu probe biologice de activitate, markeri de replicare virală, criterii histologice şi vârsta sub 65 ani, fiind necesară îndeplinirea tuturor criteriilor enunţate»; se vor prescrie cu aprobarea comisiei centrale a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.“

12. Precizarea de la secţiunea G13 „Boala Parkinson“ din sublista C „Medicamente cu nivel de compensare 100% din preţul de referinţă“ se modifică după cum urmează:

„Se vor prescrie de către sau la indicaţia specialistului neurolog, iar produsele corespunzătoare DCI-urilor marcate cu *, cu aprobarea comisiilor teritoriale.“

13. Precizarea de la secţiunea G16 „Boli psihice (schizofrenie, tulburări schizotipale şi delirante, tulburări afective majore, tulburări psihotice acute)“ din sublista C „Medicamente cu nivel de compensare 100% din preţul de referinţă“ se modifică după cum urmează:

„Se vor prescrie de către sau la indicaţia specialistului psihiatru.“

14. Precizarea de la secţiunea G17 „Demenţe (degenerative, vasculare, mixte)“ din sublista C „Medicamente cu niel de compensare 100% din preţul de referinţă“ se modifică după cum urmează:

„Se vor prescrie de către sau la indicaţia specialistului neurolog sau psihiatru.“

15. Primul asterisc de la secţiunea G19 „Poliartrita reumatoidă şi artropatia psoriazică“ din sublista C „Medicamente cu nivel de compensare 100% din preţul de referinţă“ se modifică după cum urmează:

„*) La indicaţia specialistului reumatolog, internist sau a specialistului în medicină fizică şi recuperare medicală în cazurile fără răspuns la terapia clasică.“

16. Poziţia 132 (nr. crt. 7) din cadrul secţiunii G25 „Stări posttransplant“ din sublista C „Medicamente cu nivel de compensare 100% din preţul de referinţă“ se modifică după cum urmează:

„132. 7. J05AB14 Valganciclovirum“

17. Precizarea de la secţiunea G25 „Stări posttransplant“ din sublista C „Medicamente cu nivel de compensare 100% din preţul de referinţă“ se modifică după cum urmează:

„Se vor prescrie la recomandarea centrului care a efectuat transplantul.“

18. Titlul secţiunii G31 din sublista C „Medicamente cu nivel de compensare 100% din preţul de referinţă“ se modifică după cum urmează:

„G.31. Boli venerice (sifilis, gonoree, infecţia cu Chlamidia)“. 

Art. II. – Prezenta hotărâre intră în vigoare la 15 zile de la data publicării în Monitorul Oficial al României, Partea I, cu excepţia pct. 2 al art. I, care intră în vigoare de la data publicării, şi a alin. (5) al art. 3 de la pct. 3 al art. I, care intră în vigoare la 90 de zile de la data publicării. 

 

PRIM-MINISTRU

CĂLIN POPESCU-TĂRICEANU

Contrasemnează:

Ministrul sănătăţii,

Mircea Cinteză

Ministrul finanţelor publice,

Ionel Popescu

Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,

Cristian Vlădescu

 

Bucureşti, 29 iunie 2005. 

Nr. 627.